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每个肿瘤医生必知,你真的了解吗

来源:http://www.sypms.com 作者:必威-国际贸易 人气:90 发布时间:2019-10-31
摘要:举个例子,对于骨转移病人,在放疗一开始加用止痛药物,若放疗有效疼痛减轻则减少乃至停止止痛药,若放疗效果不佳则继续用止痛药,这样可以比较好的控制患者疼痛。早期止痛,

举个例子,对于骨转移病人,在放疗一开始加用止痛药物,若放疗有效疼痛减轻则减少乃至停止止痛药,若放疗效果不佳则继续用止痛药,这样可以比较好的控制患者疼痛。早期止痛,对部分因疼痛无法耐受放疗体位或食欲睡眠不佳活动减少的病人还可以达到提高生活质量、更好耐受治疗的目的。

解决之道:如何正确对待癌痛,缓解疼痛

原标题:世界镇痛日·中国镇痛周 | 关于“癌痛”的误区,你真的了解吗?疼痛,或轻,或重。或许每个人都感受过。有一种痛,在医学上被称为“生命不能承受之痛”,也许你会说:偏头痛、分娩痛......今天,我们再来认识另一种痛:癌痛!10月11日是世界镇痛日,在这一天,河南省肿瘤医院疼痛科谢广伦主任收到了一封长长的感谢信,来信者言语间透露着对疼痛科医护团队满满的感激之情。截图来自谢广伦微信朋友圈来信者的父亲曾是一名肺癌骨转移患者,从去年10月到今年2月,尝试了很多治疗方案,各种副作用和突发状况频频出现,老人疼痛难忍,生活质量直线下降。一个偶然的机会,看到了疼痛科的科普宣传,住进了疼痛科。谢广伦针对老人病情,为其进行了鞘内泵手术,控制了疼痛,提高了生活质量,也延长了老人的生命,虽然父亲已经离世,他的女儿在信中仍说:在爸爸生命最后的时光,唯一不后悔的就是听了谢主任的建议,让爸爸走的不那么痛苦……癌痛,作为一个世界性难题,每天都在影响无数癌症患者的生活。资料显示,我国现有癌症患者约700万人,每年新发癌症病例160万,癌症死亡人数每年约130万,癌症疼痛发生率高达51%-62%。70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。未缓解的疼痛严重影响患者的生存质量,越来越多的证据显示,疼痛控制与肿瘤患者生存期息息相关。作为一名肿瘤专科医院的疼痛医生,谢广伦经常和病人、同行交流癌痛和治疗经验。他说,目前,无论病人还是医护人员,对癌痛治疗的一些基本理念和知识还存在很多错误的认识和理解,陷入了对付癌痛的误区。误区一:“肿瘤治好了,疼痛就好了”这或许是大家最常见的错误认知。一些肿瘤如胰腺癌、胃癌,疼痛往往是肿瘤刺激人体发出的早期信号。当肿瘤切除了或通过放化疗根治了,疼痛自然也就消失了。而对于许多中晚期肿瘤病人来说,错误的观点,可能导致治疗方向错误。在中国,肿瘤患者初诊以中晚期居多,大约75%左右的疼痛是肿瘤导致的,还有约 15% 的疼痛是肿瘤治疗导致的(比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等),也还有约10%的病人,其疼痛并不是肿瘤导致的,而是和正常人一样,是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。换言之,肿瘤病人的疼痛,并不一定是癌痛。误区二:“痛就忍忍,止痛药吃多会上瘾”对于癌痛病人尤其是慢性持续性疼痛的病人,需要持续应用止痛药物,能更少地减轻痛苦,提高生活质量。有些癌痛病人需要用到阿片类药物(比如吗啡、羟考酮、芬太尼等),而实际上,这类药物用于癌痛治疗,成瘾性并不高,有统计1000个癌痛病人中成瘾的还不到1个。由于肿瘤的进展,病人疼痛加重,止痛药的剂量需要增加,同时阿片类药物有耐受性,许多病人吃药越来越多这是很正常的,这和“成瘾”有明显区别。误区三:“痛止不住了,给我开一支杜冷丁”的确,在几十年前药物缺乏的时候,杜冷丁给一部分癌痛病人减少了痛苦。但是杜冷丁的弊端在于,只能肌注给药,用药不方便,血药浓度也不稳定,不利于稳定控制疼痛。再加上杜冷丁作用时间很短,只有 2~4 小时。此外,杜冷丁反复应用蓄积后会导致神经中毒症状如震颤、抽搐、肌阵挛、癫痫发作,并且注射后血液与脑内浓度迅速上升,容易达到引起“飘”感的高浓度,更容易上瘾。WHO 也早就不推荐杜冷丁用于癌痛治疗,现在可用的药物种类多,效果也更好。误区四:“用药效果都不好,只有等死”肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗等,癌痛的治疗除了传统的三阶梯药物治疗之外,还有很多癌痛治疗方式,如病人自控镇痛、神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等。这些止痛技术创伤小,治疗效果也很好。误区五:“放化疗也能止痛,起效就不痛了”多学科联合止痛、全程止痛,是目前国内外最为提倡的镇痛方式。只有通过多种方法联合、早期干预,才会起到止痛的最佳作用。对于骨转移病人,在放疗一开始加用止痛药物,若放疗有效,疼痛减轻,则减少或停止止痛药,若放疗效果不佳,则继续用止痛药,这样可以比较好的控制患者疼痛。早期止痛,对部分因疼痛无法耐受放疗或食欲睡眠不佳活动减少的病人还可以达到提高生活质量、更好耐受治疗的目的。误区六:“微创镇痛风险大,万不得已才考虑”微创镇痛创伤其实很小,绝大多数晚期病人都可以耐受,但各有适应证和应用条件。举个例子,腹腔神经丛阻断,适合于癌性腹痛的病人(如胰腺癌、胆管癌、腹膜后淋巴结转移等),做完了甚至连针眼都看不到。治疗中毁损的是交感神经不是支配活动的脊神经,导致截瘫等并发症的发生率极低,术后有血压降低和腹泻等,对症处理即可。而治疗的有效率较可达到 80% 左右,止痛效果好。国内外也有许多指南推荐,除了药物效果不佳或有患者不可耐受的不良反应外,如果预期微创治疗效果较好,可以尽早应用。专 家 简 介谢广伦省肿瘤医院疼痛科副主任副主任医师,硕士生导师 ,擅长中晚期肿瘤伴发的中重度疼痛、手术后伴发的慢性疼痛、三叉神经痛、颈肩腰腿痛、及带状疱疹后遗神经痛等。

这是我在门诊最常听到的话语之一。具体一问,病人会说「我一吃曲马多/吗啡/羟考酮,就头晕难受、恶心呕吐,医生说是我过敏。」其实这并不是过敏,而是阿片药物常见的不良反应(恶心、呕吐、头晕、便秘、排尿困难等)。

关于三阶梯的描述,前面也已经讲到,这里再用通俗的语言表达下:不怎么疼的用非阿片类药,比较疼的用弱阿片类药,疼的受不了的用强阿片类药。

一些肿瘤如胰腺癌、胃癌,疼痛往往是肿瘤刺激人体发出的早期信号。当肿瘤切除了或通过放化疗根治了,疼痛自然也就消失了。而对于许多中晚期肿瘤病人来说,错误的观点,可能导致治疗方向错误。

适当的按摩,能改善血液循环,最简单的方式,在癌痛部位平稳的画圈圈,就能有效的缓解癌痛。​​​

如果增加到一定剂量后疼痛控制住了,但不良反应还是比较明显,这时候可以更换止痛药物。比如,将美施康定/奥施康定更换为芬太尼透皮贴。也可以改换治疗方式,比如行神经毁损、鞘内药物输注,增强止痛效果,减少不良反应。

虽然肿瘤转移刺激人体后,会发出“疼痛”的早期信号,但并非所有疼痛都意味着转移,对于一些肿瘤病人来说,你可能真的就只是“颈椎病”或是“腰椎间盘突出”而已。

1. 中晚期肿瘤如骨转移、腹膜后转移患者:可能是神经病理性疼痛

约 10% 的病人的疼痛不是因为肿瘤的原因导致的,而是和正常人一样,是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。

错误观点三:我对止痛药过敏,不能吃

这是因为神经修复缓慢或者神经修复紊乱。

国内外许多指南推荐除了药物效果不佳或有患者不可耐受的不良反应外,如果预期微创治疗效果较好,可以尽早应用。止痛治疗的最高境界是什么?那就是什么药物都不用就能长期止痛。如果微创治疗能达到这一目的,为什么不早期应用呢?

治疗中毁损的是交感神经不是支配活动的脊神经,导致截瘫等并发症的发生率极低,术后有一过性低血压降低和腹泻等,对症处理即可。

肿瘤病人,约 75% 左右的疼痛是肿瘤导致的,还有约 15% 的疼痛是肿瘤治疗导致的(比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等),也还有约 10% 左右的病人,其疼痛并不是肿瘤导致的,而是和正常人一样,是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。

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这次少吃药了,下次为了止痛可能需要更多的药物,带来副作用更多,最终结果就是药没少吃,罪没少受。「按时给药,充分镇痛」是世界卫生组织(WHO)一直推广的理念之一。

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错误观点五:用了这么多药物效果都不好,是不是没办法、只能痛死了

WHO癌症三阶梯止痛法

NCCN 成人癌痛临床实践指南 2018.1 版提到:

如病人自控镇痛、神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等。

由于个体差异性,人们对药物的敏感性也不同,不良反应因人而异。这种情况下不是不能用药,而是要适当进行预处理:

错误观点一 :我的疼痛是肿瘤复发导致的!

责任编辑:

错误观点六:放 / 化疗也可以止痛,起效了就不痛了!

预防性给予止吐、通便药物,等病人适应了,再缓慢减掉;小剂量开始,逐渐追加。

此方法的治疗有效率可达到 80% 左右,止痛效果好。

错误观点六:放疗/化疗也可以止痛,起效了就不痛了

多学科联合止痛、全程止痛,是目前国内外最为提倡的镇痛方式。只有通过多种方法联合、早期干预,才会起到最佳作用。

多学科联合止痛、全程止痛,是目前国内外最为提倡的镇痛方式。只有通过多种方法联合、早期干预,才会起到最佳作用。

学会科学治疗

这是一部分内科医生或者放疗科医生的观点,我时有耳闻。放疗、化疗、介入治疗等如果选择好适应证会有止痛的效果,但不是 100% 有效。

放、化疗对中晚期肿瘤的平均控制率不超过50%。

除了纠正这些错误观点,如何跟患者交流对于帮助患者和家属/照护者实现治疗目标至关重要。

此外,杜冷丁会在体内代谢成为去甲哌替啶,神经毒性较大,反复应用蓄积后会导致神经中毒症状如震颤、抽搐、肌阵挛、癫痫发作。

我见过一个病人,每天曲马多 200 mg 控制不好特通,然后医生直接贴了一贴芬太尼贴,于是病人出现头晕、严重呕吐、高血压。这是为什么?因为一贴芬太尼贴相当于 50~60 mg 口服吗啡,病人一下子就承受不了了。最恰当的办法应该是预防性给予止吐通便药物,同时美施康定每 12 小时口服 10 mg,如果不能控制疼痛再增加剂量直到疼痛控制。

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2. 约 10% 病人的疼痛是非肿瘤原因导致

错误观点二 :痛到忍不住再用止痛药,免得吃多了上瘾!

确实,在几十年前药物缺乏的时候,杜冷丁给一部分癌痛病人减少了痛苦。如今,时代进步了,许多人对于癌痛治疗的认识和观念却没有进步。

许多患者一味地重视肿瘤的治疗而忽略疼痛,但疼痛的存在会严重影响生活质量,其结果就是在反复的疼痛折磨中长期被负面情绪影响,不仅对康复没有帮助,人也受了罪。

原标题:这 7 个癌痛治疗的错误观点,每个肿瘤医生必知

疼痛 ≠ 肿瘤转移

举个例子,腹腔神经丛阻断,适合于癌性腹痛的病人(如胰腺癌、胆管癌、腹膜后淋巴结转移等),做完了连针眼都看不到。治疗中毁损的是交感神经不是支配活动的脊神经,导致截瘫等并发症的发生率极低(小于万分之一),术后有一过性低血压降低和腹泻等,对症处理即可。而治疗的有效率较可达到 80% 左右,止痛效果好。

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正在看文章的你,也听到过这句话吧?

其余约75%左右的疼痛才是由肿瘤本身所导致的。

这类患者的疼痛是神经受到破坏而不是单纯无菌性炎症刺激导致的,称之为神经病理性疼痛。即使肿瘤「治好了」,神经的破坏无法恢复,这种神经病理性疼痛会持续存在甚至伴随终生。就如同很多老年带状疱疹病人,「疱疹」治好了,但疼痛依然存在,甚至会比原来更痛,其原因就是神经修复缓慢或者神经修复紊乱。

曾经有一位肿瘤病人,一晚上打了 6 支吗啡,仍然控制不住腰腿痛,后来考虑是椎间盘突出急性期,经常规的椎间盘治疗后一支吗啡也没有用。

  1. 确定患者/家属知道如何联系医生/医院。
  2. 向他们解释:除非他们告诉医务人员,否则医务人员无法辨别患者的疼痛程度;不能把描述疼痛当作「抱怨」对待,而是医生调整治疗的一个重要信息来源。
  3. 向患者解释医务人员希望了解患者认为可能由疼痛药物治疗引起的任何问题,因为可能有一些方法来缓解这些问题。
  4. 了解患者期望获得的最佳镇痛效果和最轻的不良反应。告知患者他们有权利期望疼痛管理作为整体治疗的一部分。
  5. 如果患者难以获得镇痛药物或对服药有任何疑问,请告知医务人员。他们有处理这些问题的经验,会帮助你。

微创镇痛创伤其实很小,绝大多数晚期病人都可以耐受,但各有适应证和应用条件。

对于癌痛病人尤其是慢性持续性疼痛的病人,很多时候疼痛是无法忍受,没有经历或体验过那种疼痛的都无法理解。病人需要持续应用止痛药物,使血里面的药物浓度达到稳定才能达到控制疼痛的目的,更少地减轻痛苦,提高生活质量。

中晚期转移的肿瘤患者的疼痛

在中国,肿瘤患者初诊以中晚期居多,五年生存率只有 30% 左右,治疗效果不理想。也就是说,大部分原发病可能是治不好的。一味单纯靠治疗肿瘤而忽视疼痛治疗,其结果就是肿瘤没治好,人也受了罪。

按时用癌痛药治疗,90%以上的癌症病人可以得到缓解,部分病人由于疼痛的消失,使信心增加,得以改善生存质量,延长生命。

今天,我和大家重点谈谈癌痛治疗中病人、家属、医护人员都可能存在的几个错误观点。

临床上,很多病人会说:我一吃曲马多/吗啡/羟考酮,就头晕难受、恶心呕吐,医生说我是过敏。

长期的疼痛刺激,会导致大脑中枢的敏化,也就是说,大脑已记住了这种疼痛并且将其放大。结果就是,即使没有外界的刺激,这种疼痛也仍然「存在深深的脑海里」,挥之不去。换言之,就类似于「一朝被蛇咬,十年怕井绳」,只不过性质更为严重。

其实,大可不必这么紧张。一般来说,遵医嘱按时复查,已经很大程度地保障了「健康在线」。而且,轻度疼痛尚且不提,即使是「严重影响到正常生活」的重度疼痛,也并非一定由转移所致。

可以说,很多人都有这种观点,他们千方百计的忍,千方百计的少用药。因为「忍」是中国人民的传统美德,而「鸦片战争」给中国的伤害太深、「林则徐虎门销烟」家喻户晓。

关于止痛药,应该做的是按时给药,而不是等到疼了才吃。每种药都有它的持续时间:如阿司匹林会持续3-6个小时,而硫酸吗啡会持续12小时。

放化疗对中晚期肿瘤的平均控制率不超过 50%。如,化疗对肺癌的有效率最高是 60%~70% 左右,对胃癌的有效率仅 30%~40%、到了三线药物治疗时甚至 10% 的有效率都不到。放疗对骨转移造成的疼痛有较好的止痛效果,其有效率最高在 70% 左右。而即使放疗能够有效,从制定方案到开始到治疗有效需要半个月左右的时间。

长期的疼痛刺激,会导致大脑中枢的敏化。

错误观点四:我的疼痛止不住了,给我开一支杜冷丁

放疗对骨转移造成的疼痛有较好的止痛效果,其有效率最高在 70% 左右。而即使放疗能够有效,从制定方案到开始到治疗有效需要半个月左右的时间。

错误观点七:微创镇痛治疗风险大,会导致截瘫等,只能在万不得已时用

● 杜冷丁口服吸收不规律,只能肌注给药,用药不方便,血药浓度也不稳定,不利于稳定控制疼痛。

微创镇痛创伤其实很小,绝大多数晚期病人都可以耐受,但各有适应证和应用条件。

看电视、听音乐、读书、唱歌、聊天、缓慢呼吸等方式分散注意力,缓解癌痛,是非常有效的。

由于肿瘤的进展,病人疼痛加重,止痛药的剂量需要增加,同时阿片类药物有耐受性,许多病人吃药越来越多这是很正常的,这和「成瘾」有明显区别。

案例

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换言之,肿瘤病人的疼痛,并不一定是癌痛。

如果因为疼痛,害怕至极,实在迈不过心里这道坎,害怕至极,或是出现异样的、不正常的疼痛,依然建议就医。

我曾经遇到过一位肿瘤病人,一晚上打了 6 支吗啡,仍然控制不住腰腿痛(腰椎也确实有转移),转到我这里后我考虑是椎间盘突出急性期,经治疗后一支吗啡也没有用。还有一位食管癌病人,胸部疼痛 7 个月,无法平躺,看了很多医生,吃了许多止痛药,效果都不好,我考虑是颈椎病导致,经不到10天的简单治疗病人解决。

正在看这篇文章的你,是不是也这么想?身体这疼、那疼马上有不好的预感,极度怀疑复发转移,感觉天都塌了。想去医院检查,又怕事实真如自己所料,徘徊、焦虑、急躁不安......

有些癌痛病人需要用到阿片类药物(比如吗啡、羟考酮、芬太尼等),而这些药物是有成瘾性的。实际上,阿片类药物用于癌痛治疗,成瘾性并不高,有统计说一千个癌痛病人还不到一个。

学会分散注意力

错误观点二:痛了忍一忍,忍不住了再用止痛药,免得吃多了上瘾

举个例子,对于骨转移病人,在放疗一开始加用止痛药物:

WHO 也早就不推荐杜冷丁用于癌痛治疗,因为现在可用的药物种类多,效果也更好。

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这或许是大家最常见的错误认知。正在看这篇文章的你,是不是也这么想?

错误观点四:我的疼痛止不住,你给我开支杜冷丁!

编辑:晶晶王

所以,这也说明了,不是吃了药就会马上不疼的,而且疼了再吃药,就晚了。

杜冷丁口服吸收不规律,只能肌注给药,用药不方便,血药浓度也不稳定,不利于稳定控制疼痛。再加上杜冷丁作用时间很短,只有 2~4 小时,还不如吗啡(4~6 小时)。此外,杜冷丁会在体内代谢成为去甲哌替啶,神经毒性较大,反复应用蓄积后会导致神经中毒症状如震颤、抽搐、肌阵挛、癫痫发作。并且,杜冷丁注射后血液与脑内浓度迅速上升,容易达到引起「飘」感的高浓度,更容易上瘾。

错误观点三:我对止痛药过敏,不能吃!

作为肿瘤医院的一名专业疼痛医生,我经常和病人或者同行交流癌痛治疗知识。我发现,无论病人、医护人员,对癌痛治疗的一些基本理念和基本知识还存在众多欠缺。治疗理念影响治疗效果。

化疗对肺癌的有效率最高是60%~70% 左右,对胃癌的有效率仅30%~40%、到了三线药物治疗时甚至10%的有效率都不到。

错误观点一:我的疼痛是肿瘤导致的,肿瘤治好了,疼痛就好了

并且,杜冷丁注射后血液与脑内浓度迅速上升,容易达到引起「飘」感的高浓度,更容易上瘾。目前早就不推荐杜冷丁用于癌痛治疗,因为现在可用的药物种类多,效果也更好。

本文作者:河南省肿瘤医院疼痛科谢广伦

很多老年带状疱疹病人,「疱疹」治好了,但疼痛依然存在,甚至会比原来更痛。

肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗等,癌痛的治疗除了传统的三阶梯药物治疗之外,还有很多癌痛治疗方式,如病人自控镇痛、神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等。这些止痛技术创伤小,治疗效果也很好,对于药物治疗效果不好的疼痛,有效率可达到 90% 左右。

错误观点五:用很多止痛药都效果不好,只能痛死!

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必威app体育,● 若放疗有效,疼痛减轻,则减少乃至停止使用止痛药;

对待「癌痛」,许多人依然有着错误观念。今天,让我们一起来剖析误区,看看应如何正确对待癌痛,缓解疼痛。

由于个体差异,人们对药物的敏感性也不同,不良反应因人而异。这种情况下不是不能用药,而是要适当进行预处理。

神经遭到了破坏,无法恢复和从前一样,所以依旧会疼痛,这种疼痛不是疱疹带来的,而是神经带来的。

劣势二:神经毒性大,更易上瘾

大脑已记住了这种疼痛并且将其放大。结果就是,即使没有外界的刺激,这种疼痛也仍然「存在深深的脑海里」,挥之不去。

了解完以上这些错误的观点后,我们大概知道了要如何正确对待癌痛。下面总结了这几点供大家参考:

约15% 的疼痛是肿瘤治疗导致的。比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等。

案例

确实,放疗、化疗、介入治疗等如果选择好适应证会有止痛的效果,但不是100%有效。

肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗等,癌痛的治疗除了传统的三阶梯药物治疗之外,还有很多癌痛治疗方式:

其实,这并不是过敏,而是阿片药物常见的不良反应:恶心、呕吐、头晕、便秘、排尿困难等。

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对于癌痛,尤其是慢性持续性疼痛,很多没有经历或体验过那种疼痛的人都无法理解,这种痛感可以说是常人所无法忍受的。

以上部分药品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。

● 小剂量开始,逐渐追加。

有些癌痛病人需要用到阿片类药物(比如吗啡、羟考酮、芬太尼等),而这些药物是有成瘾性的。

换言之,就类似于「一朝被蛇咬,十年怕井绳」,只不过性质更为严重。

对癌痛,肯定是三阶梯疗法,这是目前最科学合理的方式,其他的偏方不要过于盲目追随。

● 再加上杜冷丁作用时间很短,只有 2~4 小时,还不如吗啡。

必威体育betway787,确实,在几十年前药物缺乏的时候,杜冷丁给一部分癌痛病人减少了痛苦。如今,时代进步了,许多人对于癌痛治疗的认识和观念却没有进步。

劣势一:用药不方便、效果不持久

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但一码归一码,并不是说只要是“不严重”的疼痛就不需要就医,这里强调的是不要频繁地因为相关事项影响心态,毕竟心态也是病情康复过程中很重要的一环。

● 预防性给予止吐、通便药物,等病人适应了,再缓慢减掉;

早期止痛,对部分因疼痛无法耐受放疗,或食欲睡眠不佳活动减少的病人,还可以达到提高生活质量、更好耐受治疗的目的。

实际上,阿片类药物用于癌痛治疗,成瘾性并不高,有统计说一千个癌痛病人还不到一个。

中晚期肿瘤如骨转移、腹膜后转移患者:可能是神经病理性疼痛。即使肿瘤「治好了」,遭到破坏的神经也无法恢复,这种神经病理性疼痛会持续存在甚至伴随终生。

还有一位癌症病人,胸部疼痛 7 个月,无法平躺,看了很多医生,吃了许多止痛药,效果都不好,其实也是因为颈椎病导致,后来经过不到10天的简单治疗,病人疼痛解决。

病人需要持续应用止痛药物,使血里面的药物浓度达到稳定才能达到控制疼痛的目的,减轻痛苦,提高生活质量。

大家可以想想,连这种剧烈的疼痛都不一定是由肿瘤原因导致的,平时身体上轻微的不舒服,更加不用过度担惊受怕。

由于肿瘤病程的进展导致疼痛加重,止痛药的剂量需要增加,加之阿片类药物有耐受性,许多病人吃药越来越多是很正常的,这和「成瘾」有明显区别。

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错误观点七:微创镇痛风险大,会导致截瘫

「按时给药,充分镇痛」是世界卫生组织一直推广的理念之一。但现在很多患者都在“千方百计的忍,千方百计地少用止痛药”。

● 若放疗效果不佳则继续用止痛药,这样可以比较好的控制患者疼痛。

按时给药

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